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接续上篇推文：κ04岐伯再答A：气交有变，是为天地机，但欲降而不得降者，地窒刑之。又有五运太过……但欲升而不得升…但欲降而不得其降，中运抑之。

先附录原文如下：

于是有升之不前，降之不下者，有降之不下，升而至天者，有升降俱不前，作如此之分别，即气交之变，变之有异，常各各不同，灾有微甚者也。

——《黄帝内经·素问遗篇·本病论篇》

一、于是有升之不前，降之不下者，有降之不下，升而至天者，有升降俱不前

“于是”表示要顺承上文进行“气交有变”的多种可能性分析。这里的气交有变实际上讲的是“升降不前”问题。如下图所示：

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文中的两个“……者”表示两种不同情况，“升降俱不前”表示第三种情况。

但是“有升之不前，降之不下者”和“有升降俱不前”实际上表达的是同一种情况。

故严格讲来，对于此处的“气交有变”，岐伯只是提到了两种情况。

其一、“有升之不前，降之不下者”=“有升降俱不前”

其二、有降之不下，升而至天者。

显然，这两种情况并没有周延所有的“气交有变”可能性，当重新梳理如下：

①有升降俱不前者（亦即有升之不前，降之不下者）。

②有降之不下，升而至天者。

③有升之不上，降而至地者。此种可能性岐伯并未明言，此在修辞手法上叫做“省文”。

二、作如此之分别，即气交之变，变之有异，常各各不同

“作如此之分别”即上述三种“气交有变”的可能性。

此三种可能性“分别”只是就“气交有变”这种现象本身的可能性而言的。

倘若再考虑阻碍“天地机”正常旋运因素的话，则气交有变的可能性就更复杂了，譬如天元九窒中的天九室窒抑、地九窒窒抑，以及五运太过之中运窒抑，如此，则各种异常变化，又常常各有不同，难以完全行诸文字了。

三、灾有微甚者也。

气交有变，各各相异。

既然升降不前的程度有微甚，则其所形成的灾害亦应有微甚之差。

四、再回顾一下黄帝之问和岐伯之答

黄帝问的是：升降不前，愿闻其故，气交有变，何以明知？

对于“升降不前，愿闻其故”，岐伯答以“天地机”受阻而不得发。

对于“气交有变，何以明知”，黄帝似乎问的是有哪些明显的征兆可以知道发生了气交有变，但岐伯回答的却是气交有变的三种不同情况即“作如此分别”。

如此，此轮问答暂告结束，接下来就是新一轮问答了。

明日继续。

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